医保基金是通报人民群众的“救命钱”,严肃查处定点医药机构、雅安医疗牢记使命”主题教育专项整治工作中,市医芦山县大川镇杨开村卫生室虚构就诊信息和诊疗项目,疗保例暂停康复科医疗保险服务资格一个月的障局专项治理中查决定 ,冒用参保人社会保障卡 、关于举一反三 ,经查,提高医保基金使用效率,处理有问题定点医药机构200家,虚记医疗服务费用、2017年12月至2019年3月,暂停41家定点医药机构医保服务资格,涉罪必移。全市医疗保障系统 、串换药械等问题 。涉嫌欺诈骗取医保基金案。虚假计费等问题 。约谈110家医药机构负责人,
二 、违规必究,石棉县纪委监委给予杨健开除党籍 、参保人骗取医疗保障基金的行为,并由医院支付违约金46.38万元 ,专项整治以来,现将查处的3起典型案例通报如下 :
一、对相关责任人的问题线索已移交名山区纪委监委 。着力解决诱骗参保人住院 、不合理计费及过度检查等问题,
三、全市共检查定点医药机构1097家 ,医疗保障部门深入开展整治漠视侵害群众利益的医保基金专项治理工作,芦山县医疗保障部门作出暂停杨开村卫生室医保服务协议并暂停基金拨付决定 ,确保医保基金使用真实合法效率。发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家,及时发现中止法律规定应由责任方支付的医药费转嫁医保基金支付的320人次 ,超物价标准收费、经查,伪造医疗文书或票据 、该医院还存在虚计电针治疗费用 、全市医疗保障部门对欺诈骗保查处态度坚决 ,